Amiodarona
Comunicação do Risco
- Comunicar ao médico qualquer historial prévio de alergia ao iodo ou ao fármaco;
- A administração de Amiodarona durante a gestação pode levar a problemas na tiróide e bradicardia no recém-nascido. Assim deve-se ter em conta a relação entre a toxicidade para o feto e o benefício para a mãe.
- A Amiodarona é excretada no leite, logo poderá ser necessário suspender a amamentação.
- Os idosos são mais suscetíveis a desenvolver problemas de tiroide num tratamento com a Amiodarona.
- No caso de administração oral de Amiodarona, deve-se evitar a ingestão de sumo de uva (ou produtos com uvas), pois aumentam as concentrações de Amiodarona no organismo.
- Na altura da prescrição da Amiodarona, deve-se sempre referir ao médico todos os medicamentos que se estão a tomar (sujeitos ou não a receita médica), assim como a toma de suplementos vitamínicos, visto que a ocorrência de interações medicamentosas é uma realidade frequente.[5]
Tendo em conta os riscos que um tratamento com a Amiodarona representa, o médico deve ter em atenção a relação Risco/Beneficio deste tratamento. Assim sendo, antes de iniciar o tratamento devem-se considerar as seguintes situações:
Precauções Especiais
É importante que haja um correto acompanhamento do doente que está medicado com Amiodarona, de modo a verificar o sucesso da terapêutica, monitorização dos efeitos adversos e alteração da posologia se necessário.
Dados os risco associados à Amiodarona, deve haver monitorização da função tiroideia e a realização de exames oftalmológicos regulares. Caso se notem quaisquer alterações visuais, como visão enevoada, halos, alteração da visão periférica ou aumento da sensibilidade ocular, deve-se consultar um médico.
A amiodarona aumenta a sensibilidade da pele à luz solar, pelo que a exposição ao sol deve ser evitada, mesmo alguns meses após a paragem do tratamento (devido ao seu tempo de semi-vida). É aconselhável o uso de protetor solar. Em caso de queimaduras severas, deve-se consultar o médico.
O tratamento crónico com Amiodarona pode levar ao aparecimento de coloração azul-acinzentada na pele (especialmente no pescoço, face e braços, pois são as zonas mais expostas ao sol) e que geralmente desaparece com a descontinuação do tratamento (embora possa levar alguns meses). Apesar disso, deve-se sempre comunicar ao médico o aparecimento deste efeito.
Antes de realizar qualquer tipo de cirurgia (cirurgia dentária inclusive) ou tratamento de emergência, deve-se referir a toma de amiodarona.
A Amiodarona pode causar danos pulmonares, que podem ser graves ou até causadores de risco de vida. Contacte o seu médico se tem ou já teve algum tipo de doença pulmonar ou se já desenvolveu alguma lesão pulmonar ou problemas respiratórios ao tomar Amiodarona. Se sentir algum dos seguintes sintomas, contacte o seu médico imediatamente: febre, falta de ar, outros problemas respiratórios, chiado, tosse ou sair sangue tossir.
A Amiodarona também pode causar danos ao fígado. Informe o seu médico se tem ou já teve doenças de fígado. Se sentir algum dos seguintes sintomas, contacte o seu médico imediatamente: náuseas, vômitos, urina escura, cansaço excessivo, icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos).
Um estudo recente publicado na revista Cancer, que envolveu mais de 6000 pacientes, parece indicar uma relação entre a toma de Amiodarona e o aumento do risco de desenvolver cancro. Neste estudo verificou-se um aumento do risco de desenvolvimento de cancro de 12% para a população em estudo. No entanto, o aumento do risco de desenvolvimento de cancro é significativamente maior no sexo masculino (18%). Segundo este estudo, o risco de desenvolvimento de cancro parece ser dependente da dose (aumento de 28% para concentrações altas). Em homens que fizeram tratamento com concentrações altas de Amiodarona o aumento do risco de desenvolvimento de cancro foi de 46%. [8]
Retirado de cardiopapers.com.br